ما هي جراحة السمنة؟ لمن تكون مناسبة؟

تصف جراحة السمنة التدخلات الجراحية التي يتم إجراؤها لتحقيق فقدان الوزن لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن (السمنة المرضية). تعمل هذه العمليات الجراحية على تعزيز فقدان الوزن عن طريق تغيير عادات الأكل والجهاز الهضمي لدى الشخص. لا تهدف جراحة السمنة إلى فقدان الوزن فحسب، بل تهدف أيضًا إلى تقليل المشكلات الصحية المرتبطة بالسمنة.

تعمل أنواع جراحات السمنة عمومًا بآليتين أساسيتين:

• الجراحات التقييدية: يتم تقليل حجم المعدة، مما يسمح للشخص بتناول كمية أقل من الطعام. ومن الأمثلة على ذلك عملية تكميم المعدة.
• جراحات سوء الامتصاص (تقليل الامتصاص): عن طريق تجاوز جزء من الأمعاء، يتم تقليل امتصاص الطعام والمواد المغذية. ومن الأمثلة على ذلك جراحة تحويل مسار المعدة (Roux-en-Y). تحتوي بعض الطرق الجراحية على ميزات تقييدية وسوء امتصاص.

أنواع جراحات السمنة

• تكميم المعدة: تتم إزالة معظم المعدة ويبقى أنبوب رفيع على شكل موزة. تعمل هذه الطريقة على تقليل حجم المعدة وقمع الشهية عن طريق تقليل إنتاج هرمونات الجوع.
• تحويل مسار المعدة: يتم تصغير حجم المعدة وتخطي جزء من الأمعاء، مما يضمن دخول كمية أقل من الطعام إلى المعدة وامتصاص أقل.>
• حزام المعدة (مشبك المعدة): يتم وضع شريط قابل للتعديل على الجزء العلوي من المعدة ويتم تقييد حجم المعدة. يشعر الإنسان بالشبع بتناول كمية أقل من الطعام.
• تحويل الاثني عشر: يتم تصغير حجم المعدة وتجاوز جزء كبير من الأمعاء الدقيقة، مما يقلل بشكل كبير من امتصاص العناصر الغذائية.

لمن هو مناسب؟

تعتبر جراحة السمنة مناسبة بشكل عام للأشخاص الذين لا يستطيعون فقدان الوزن أو الذين يجدون صعوبة في فقدان الوزن باستخدام طرق أخرى مثل النظام الغذائي وممارسة الرياضة والأدوية. يتم تقييم مدى ملاءمة الجراحة من خلال الأخذ بعين الاعتبار مؤشر كتلة الجسم (BMI) والمشاكل الصحية المرتبطة بالسمنة.

معايير الأهلية:

• مؤشر كتلة الجسم (BMI):
  • الأشخاص الذين يبلغ مؤشر كتلة الجسم لديهم 40 أو أعلى (السمنة المرضية) غالبًا ما يكونون مرشحين للجراحة.
  • يمكن اعتبار الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم بين 35-40 للتدخل الجراحي إذا كانوا يعانون من مشاكل صحية خطيرة تتعلق بالسمنة مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وانقطاع التنفس أثناء النوم.
• فشل النظام الغذائي وممارسة الرياضة:
  • إذا كان الشخص قد جرب الطرق التقليدية لفقدان الوزن مثل النظام الغذائي وممارسة الرياضة والعلاجات السلوكية ولكن لم ينجح، فقد يوصى بالحل الجراحي.
• المشاكل الصحية المتعلقة بالسمنة:
  • يُنظر إلى التدخل الجراحي في الحالات التي قد تساعد فيها الجراحة في علاج الأمراض المرتبطة بالسمنة. وتشمل هذه الأمراض مرض السكري من النوع 2، وارتفاع ضغط الدم، وتوقف التنفس أثناء النوم، وأمراض الكبد الدهنية، ومشاكل المفاصل وأمراض القلب والأوعية الدموية.
• الحالة الصحية العامة:
  • عند تقييم مدى ملاءمة الشخص للجراحة، يتم أيضًا أخذ الحالة الصحية العامة للشخص بعين الاعتبار. قد لا يكون الحل الجراحي مناسبًا للأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية خطيرة قد تزيد من مخاطر الجراحة.
• الحالة النفسية:
  • جراحة السمنة هي عملية تتطلب تغييرات كبيرة في نمط الحياة. من المهم أن يكون الشخص مستعداً نفسياً للعملية الجراحية ويظهر التصميم على التكيف مع نظام الحياة الجديد بعد الجراحة.
• عامل العمر:
  • بشكل عام، يعتبر الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و65 عامًا مناسبين لإجراء جراحة السمنة. ومع ذلك، في بعض الحالات، يمكن التفكير في التدخل الجراحي للمرضى الأصغر سنًا أو الأكبر سنًا. وينبغي تقييم مخاطر الجراحة بعناية أكبر عند الأفراد المسنين.

  من هو الشخص الذي لا يناسبه؟

  جراحة السمنة ليست مناسبة لكل مريض. في بعض الحالات، قد تكون الجراحة محفوفة بالمخاطر أو قد لا يكون الشخص مناسبًا للتدخل الجراحي:

  • إدمان الكحول أو المواد: من الضروري إجراء تغييرات صحية في نمط الحياة بعد جراحة السمنة. لذلك، يجب على الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول أو المخدرات حل هذه المشاكل أولاً.
  • الاضطرابات النفسية الخطيرة: قد يكون التدخل الجراحي محفوفًا بالمخاطر لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية خطيرة مثل الاكتئاب النشط وغير المعالج، أو اضطرابات الأكل، أو الفصام.
  • مشاكل صحية خطيرة تزيد من مخاطر الجراحة: طلب إجراء عملية جراحيةأمراض القلب والأوعية الدموية شديدة الخطورة أو مشاكل الجهاز التنفسي الخطيرة أثناء وبعد الحمل قد لا تجعل الجراحة مناسبة.

  فوائد جراحة السمنة

  • فقدان الوزن الدائم: يمكن أن تؤدي جراحة السمنة إلى فقدان كبير في الوزن، ويمكن أن يكون فقدان الوزن هذا دائمًا.
  • شفاء الأمراض المرتبطة بالسمنة: قد يساعد في تحسين المشكلات الصحية أو السيطرة عليها مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وانقطاع التنفس أثناء النوم ومشاكل المفاصل.
  • زيادة جودة الحياة: مع فقدان الوزن، تزداد القدرة على الحركة، وتتحسن الحالة الصحية العامة وتزداد جودة الحياة.

  مخاطر جراحة السمنة

  مثل أي تدخل جراحي، تحمل جراحة السمنة بعض المخاطر. قد تشمل هذه المخاطر العدوى، والنزيف، ونقص التغذية، والانسداد، ومتلازمة الإغراق، والمضاعفات المرتبطة بالتخدير. قد تكون هناك حاجة لمكملات الفيتامينات والمعادن مدى الحياة بعد الجراحة.