Duodenal switch ameliyatı biliopankreatik diversiyonlu duodenal switch olarak da bilinen oldukça kompleks bir obezite – metabolik ameliyattır. Bilimsel bilgiler ışığında diyabet tedavisinde en iyi sonuçların alındığı ve en uzun süre bu etkilerin devam ettiği yöntemdir. Bu olumlu etkilerine karşın uzun vadede vitamin, mineral ve protein eksikliğine yol açar. Bu nedenle geliştirilen SADI-S ise bu yüksek etkili ameliyatın daha güncel ve daha güvenli bir modifikasyonudur.

Loop duodenal switch ameliyatı da denilen bu yöntem gerek kısıtlayıcı, gerekse ciddi emilim azaltıcı etkileri ile gerek kilo kaybında, gerekse diyabet başta olmak üzere, metabolik sorunların çözümünde çok yüksek etkili bir ameliyattır.

Ameliyatın ilk aşaması tüp mide ameliyatında olduğu gibi midenin % 75-80’inin çıkarılmasıdır. Bu bölüm, gıda alımını kısıtlayan etkiyi oluşturur ve aynı zamanda Ghrelin (açlık hormone) salgısının azalmasını sağlar. İkinci aşamada mide çıkışındaki pylor adı verilen halka şeklindeki kas tabakasının birkaç cm ilerisinden ve safra-pankreas sıvılarının döküldüğü yerin biraz gerisinden oniki parmak barsağı kesilir. Mide çıkışı ince barsak-kalın barsak bileşkesinden itibaren geriye doğru 250-300 cm mesafedeki ince bağırsakla ağızlaştırılır. Yani, safra ve diğer sindirim enzimlerinin gıdalarla karıştığı ve emilime yol açtığı bağırsak uzunluğu 250 – 300 cm’e düşürülür. Böylece gıdalardaki yağlar ve kalorinin emilim miktarı azaltır. Aynı zamanda besinlerin ince bağırsağın daha aşağı bir bölgesi ile direk temas etmesi kas dokusundaki insulin direncini çok azaltarak uzun dönemli kalıcı Tip 2 diyabet tedavisine olanak sağlar.

Bu ameliyatta yeterli ince barsak mesafesi bırakılması vitamin-mineral emilim bozukluğunu en aza indirir, buna karşın kilo kaybı etkisi oldukça yüksektir.

Özellikle kontrolsüz diyabet gibi bir nedenle bu ameliyatı düşünüyorsanız, yaşamınızın geri kalanında sıkı bir takip programına uymayı ve vitamin-mineral destekleri kullanmanız gerektiğini bilmelisiniz. Ancak bu şarta uymak kaydıyla SADI-S ameliyatının son derece etkili ve güvenli olduğunu söyleyebiliriz.

Bu ameliyatın en belirgin yan etki ameliyattan sonra erken dönemde sık ve kötü kokulu ishal görülmesidir. Barsak adaptasyon sürecinden sonra bu şikayet giderek azalmaktadır.