ما هي جراحة تحويل مسار المعدة المصغرة؟
جراحة تحويل مسار المعدة المصغرة (MGB) هي طريقة جراحية فعالة تستخدم في علاج السمنة. يعتمد على تقليل حجم المعدة وتجاوز جزء من الأمعاء الدقيقة لتحقيق فقدان الوزن. تعتبر هذه الجراحة إجراءً أبسط من عملية تحويل مسار المعدة التقليدية Roux-en-Y، ولكنها توفر نتائج مماثلة.
في جراحة المجازة المعدية المصغرة، يتم تعطيل معظم المعدة ويتم إنشاء كيس معدة صغير على شكل أنبوب. بعد ذلك، يتم توصيل جزء أمامي من الأمعاء الدقيقة بحقيبة المعدة هذه، متجاوزًا الجهاز الهضمي جزئيًا. ونتيجة لهذه العملية، يشعر المرضى بالشبع مع كمية أقل من الطعام ويقل امتصاص العناصر الغذائية. يتم ضمان تناول سعرات حرارية أقل ويتم إخراج بعض السعرات الحرارية دون أن يمتصها الجسم.
وبما أن الجراحة تستخدم تقنية أبسط، فإن وقت العملية قصير وخطر حدوث مضاعفات أقل من بعض طرق جراحة السمنة الأخرى. تعتبر جراحة تحويل مسار المعدة المصغرة فعالة جدًا أيضًا في علاج الأمراض المرتبطة بالسمنة مثل مرض السكري من النوع 2 وارتفاع ضغط الدم وانقطاع التنفس أثناء النوم. ومع ذلك، نظرًا لاحتمال حدوث نقص في الفيتامينات والمعادن في فترة ما بعد الجراحة، فقد تكون هناك حاجة إلى مكملات غذائية مدى الحياة.
تعد عملية تحويل مسار المعدة المصغرة أسهل جراحيًا لأنها تتطلب اتصالًا معويًا أقل من عملية تحويل مسار المعدة الكلاسيكية، ولكن تغيير نمط الحياة والتغذية المنتظمة ومتابعة الطبيب لها أهمية كبيرة في فترة ما بعد الجراحة.
المرضى الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم أكبر من 35 ويعانون من مشاكل صحية مرتبطة بالسمنة هم المرشحون المناسبون لإجراء المجازة المعدية المصغرة.
جراحة تحويل مسار المعدة المصغرة

من يمكنه استخدام عملية تحويل مسار المعدة المصغرة؟
المرضى الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم (BMI) 35 وما فوق
المرضى الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم أكبر من 35 ويعانون من مشاكل صحية مرتبطة بالسمنة هم المرشحون المناسبون لإجراء المجازة المعدية المصغرة. في المرضى الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم 40 وما فوق، قد يوصى بإجراء عملية جراحية في الحالات التي تؤثر فيها السمنة بشكل خطير على نوعية الحياة والصحة.
المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2
يمكن للمرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 إلى جانب السمنة ولا يمكن السيطرة عليهم بالأدوية أو العلاج بالأنسولين أن يستفيدوا بشكل كبير من جراحة تحويل مسار المعدة المصغرة. تسهل الجراحة السيطرة على مرض السكري وتتحسن مستويات السكر في الدم لدى العديد من المرضى.
المرضى الذين يعانون من أعراض متلازمة التمثيل الغذائي الأخرى
الأشخاص الذين يعانون من مشاكل التمثيل الغذائي المرتبطة بالسمنة مثل ارتفاع ضغط الدم، وانقطاع التنفس أثناء النوم، وارتفاع نسبة الكوليسترول قد يكونون أيضًا مرشحين مناسبين لهذه الجراحة. تعد عملية تحويل مسار المعدة المصغرة فعالة جدًا في تخفيف أعراض مثل هذه الأمراض.
المرضى الذين لا يستطيعون إنقاص الوزن بالنظام الغذائي وممارسة الرياضة
يمكن أن تكون عملية تحويل مسار المعدة المصغرة حلاً فعالاً للأشخاص الذين يفشلون في إنقاص الوزن عن طريق اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة، أو لا يستطيعون الحفاظ على فقدان الوزن، أو استعادته بسرعة. يمكن أن يكون لهذه الجراحة عواقب وخيمة، خاصة عند المرضى الذين جربوا العديد من طرق فقدان الوزن ولكنهم فشلوا.
المرضى الذين يبحثون عن جراحة أقل خطورة
إن عملية تحويل مسار المعدة المصغرة هي إجراء ينطوي على مخاطر جراحية أقل من عملية تحويل مسار المعدة الكلاسيكية Roux-en-Y. لذلك، قد يكون مناسبًا للمرضى الذين يبحثون عن خيار أقل تدخلاً ويريدون عملية تعافي سريعة.
أثناء الجراحة، يتم أولاً تعطيل جزء كبير من المعدة وتحويل المعدة إلى كيس صغير على شكل أنبوب.
جراحة تحويل مسار المعدة المصغرة

كيف يتم تطبيق عملية تحويل مسار المعدة المصغرة؟
جراحة تحويل مسار المعدة المصغرة هي طريقة جراحية فعالة تستخدم في علاج السمنة وعادة ما يتم إجراؤها بطريقة الجراحة بالمنظار (المغلق). نظرًا لأن هذه العملية يتم إجراؤها من خلال شقوق صغيرة في منطقة البطن، فإن وقت التعافي يكون أسرع وخطر حدوث مضاعفات أقل من الجراحة المفتوحة. يتم إجراء الجراحة تحت التخدير العام وتستغرق عادة 1-2 ساعة. فيما يلي مراحل عملية تحويل مسار المعدة المصغرة:
أثناء الجراحة، يتم أولاً تعطيل جزء كبير من المعدة وتحويل المعدة إلى كيس صغير على شكل أنبوب. يؤدي هذا الإجراء إلى تقليل حجم المعدة بشكل كبير، مما يسمح للمريض بالشعور بالشبع مع كمية أقل من الطعام. تبلغ سعة كيس المعدة الصغير الذي تم إنشاؤه حوالي 100-150 مل، مما يحد بشكل كبير من تناول الطعام.
في المرحلة الثانية، يتم تجاوز جزء من الأمعاء الدقيقة. في هذا الإجراء، يتم توصيل الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة بجيب المعدة. في حين أن الطعام يمر عادة من المعدة إلى الاثني عشر ومن ثم إلى الأمعاء الدقيقة، إلا أنه في هذه الجراحة يتم توجيهه مباشرة إلى جزء آخر من الأمعاء الدقيقة. وهذا يسمح للطعام باتخاذ مسار أقصر عبر الجهاز الهضمي، وبالتالي تقليل امتصاص السعرات الحرارية والمواد الغذائية.
توفر هذه العملية المكونة من خطوتين فقدانًا فعالًا للوزن عن طريق تقييد تناول الطعام وتقليل الامتصاص. نظرًا لأن عملية تحويل مسار المعدة المصغرة تتطلب اتصالًا معويًا أقل من عملية تحويل مسار المعدة الكلاسيكية، فهي أسهل جراحيًا وتتم في وقت أقصر. بعد الجراحة، يشعر المرضى بالشبع من خلال تناول كمية أقل من الطعام ويتخلص الجسم من بعض السعرات الحرارية التي تم تناولها دون امتصاصها.
تبدأ فترة ما بعد الجراحة بنظام غذائي سائل وتنتقل تدريجياً إلى الأطعمة الصلبة. بالإضافة إلى ذلك، قد تكون هناك حاجة إلى مكملات الفيتامينات والمعادن على المدى الطويل بسبب انخفاض امتصاص العناصر الغذائية بسبب تجاوز جزء من الأمعاء.
ما هي المخاطر في جراحة تحويل مسار المعدة المصغرة؟
1. العدوى
قد تشكل الشقوق الجراحية أو الوصلات المعوية التي يتم إجراؤها أثناء الجراحة خطر الإصابة بالعدوى. لهذا السبب، قد يكون من الضروري الانتباه إلى الظروف الصحية بعد العملية الجراحية واستخدام المضادات الحيوية التي أوصى بها الطبيب.
2. النزيف
قد يحدث النزيف أثناء الجراحة أو بعدها. هذه الحالة، على الرغم من ندرتها، يمكن أن تتحول إلى مضاعفات خطيرة وقد تتطلب تدخل جراحي إضافي.
3. الأمعاء المتسربة
قد يحدث تسرب في تقاطعات المعدة والأمعاء التي تم إنشاؤها أثناء الجراحة. يمكن أن تسبب هذه التسريبات عدوى داخل البطن (التهاب الصفاق) وتتطلب تدخلًا طارئًا.
4. متلازمة الإغراق
متلازمة الإغراق، وهي إحدى المضاعفات الأكثر شيوعًا بعد إجراء عملية تحويل مسار المعدة المصغرة، يمكن أن تسبب أعراضًا مثل الغثيان وآلام البطن والدوخة والإسهال نتيجة مرور الطعام بسرعة من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة. تحدث هذه الحالة عادة عن طريق تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من السكر والدهون.
5. نقص التغذية والفيتامينات المعدنية
وبما أنه يتم تجاوز جزء من الأمعاء بعد الجراحة، فإن امتصاص الفيتامينات والمعادن ينخفض. يمكن ملاحظة نقص فيتامين ب 12 والحديد والكالسيوم وفيتامين د بشكل متكرر. ولذلك، قد يحتاج المرضى إلى تناول مكملات الفيتامينات والمعادن بانتظام طوال حياتهم.
6. تكوين حصوة المرارة
يمكن أن يؤدي فقدان الوزن السريع إلى تكوين حصوات المرارة. وهذا يمكن أن يسبب مشاكل في المرارة، وفي بعض المرضى قد تحتاج المرارة إلى إزالتها.
7. انسداد معوي
نادرا ما يحدث انسداد معوي بعد الجراحة. تسبب هذه الحالة صعوبة في تمرير الطعام وقد تتطلب التدخل الجراحي.
8. زيادة الوزن
حتى لو نجحت الجراحة، فقد يحدث استعادة الوزن بمرور الوقت إذا لم يتم اتباع تغييرات نمط الحياة ولم يتم اكتساب عادات الأكل الصحية.
البروفيسور دكتور. محمد أوزدوغان يجيب على أسئلتك
الأسئلة المتداولة
