- 1. ما هي أنواع جراحة السمنة؟
- 2. ما هي جراحة السمنة؟
- 3. هل أنا مناسب لجراحة السمنة؟
- 4. كيف تتم جراحة السمنة؟
- 5. التحضير لجراحة السمنة
- 6. عملية جراحة السمنة
- 7. العملية بعد جراحة السمنة
- 8. المضاعفات المحتملة بعد جراحة السمنة
- 9. معدلات نجاح جراحة السمنة
- 10. معايير جراحة السمنة الناجحة
- 11. أسعار جراحة السمنة
- 12. التنظيم / اختيار الأطباء في جراحات السمنة
الهدف من جراحة السمنة هو الحد من تناول السعرات الحرارية وتعزيز فقدان الوزن عن طريق تقليل حجم المعدة أو تغيير طريقة هضم الطعام وامتصاصه.
البروفيسور دكتور. محمد أوزدوغان
أنواع الجراحة لعلاج السمنة
1. جراحة تكميم المعدة (تكميم المعدة)
تعد جراحة تكميم المعدة إحدى طرق جراحة السمنة الأكثر شيوعًا. في هذه العملية يتم إزالة جزء كبير من المعدة، ولم يتبق سوى معدة ضيقة على شكل أنبوب. وبما أن حجم المعدة ينخفض، فإن الشخص يأكل أقل ويشعر بالشبع بسرعة أكبر. بالإضافة إلى ذلك، تنخفض الشهية بسبب انخفاض الهرمونات التي تتحكم في الشهية.
2. جراحة تحويل مسار المعدة
تحويل مسار المعدة هو إجراء يقلل من حجم المعدة ويتجاوز جزءًا من الأمعاء. تكون غالبية المعدة معطلة، مما يسمح بتوجيه الطعام إلى الجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة. وبهذه الطريقة، يتم استهلاك كمية أقل من الطعام، كما يقل امتصاص الطعام. كما أنها وسيلة فعالة للسيطرة على مرض السكري من النوع الثاني.
3. تبديل الاثني عشر مع تحويل البنكرياس والقنوات الصفراوية (BPD-DS)
هذه الطريقة هي عملية جراحية أكثر تعقيدًا تتضمن تقليل حجم المعدة وتجاوز جزء كبير من الأمعاء الدقيقة. تُستخدم هذه الجراحة، التي تحد بشدة من امتصاص الطعام، لدى الأفراد ذوي مؤشر كتلة الجسم المرتفع جدًا.
4. العبور ثنائي التقسيم
يعتبر التقسيم الثنائي العبور طريقة جراحية مبتكرة تم تطويرها في مجال السمنة والجراحة الأيضية في السنوات الأخيرة. يتم إجراء هذه العملية لتحقيق فقدان الوزن والسيطرة على الأمراض الأيضية مثل مرض السكري من النوع الثاني. جراحة العبور ثنائية القسم هي عبارة عن مزيج من تكميم المعدة وتجاوز جزء من الأمعاء. وبهذه الطريقة يتم تقليل حجم المعدة ويتبع بعض الطعام المسار الهضمي الطبيعي، بينما يتم توجيه الجزء الآخر مباشرة إلى الأجزاء السفلية من الأمعاء الدقيقة.
عملية تحويل مسار المعدة البسيطة
تعد عملية تحويل مسار المعدة المصغرة (MGB) طريقة فعالة لجراحة السمنة تهدف إلى إنقاص الوزن وحل المشكلات الصحية المرتبطة بالسمنة. وهي تشبه جراحة تحويل مسار المعدة التقليدية، ولكن يتم إجراؤها بتقنية أبسط ووقت التشغيل أقصر. تعمل عملية تحويل مسار المعدة المصغرة على تقليل حجم المعدة وتمكن من فقدان الوزن عن طريق تعطيل جزء من الجهاز الهضمي. تعمل هذه الجراحة عن طريق تقليل كمية الطعام المتناولة وامتصاصه.
ما هي جراحة السمنة؟
مدى ملاءمة جراحة السمنة
يتم تقييم مدى ملاءمة جراحة السمنة وفقًا للحالة الصحية للشخص ومؤشر كتلة الجسم (BMI) والمضاعفات المرتبطة بالسمنة. يتم تطبيق جراحة السمنة بشكل عام على الأشخاص الذين لا يستطيعون إنقاص الوزن من خلال طرق مثل النظام الغذائي وممارسة الرياضة والأدوية والذين يعانون من مشاكل صحية خطيرة. قبل التدخل الجراحي، يتم أيضًا أخذ عوامل مثل الحالة الصحية العامة للشخص والملاءمة النفسية ونمط الحياة بعين الاعتبار.
معايير الأهلية لجراحة السمنة
1. مؤشر كتلة الجسم
مؤشر كتلة الجسم هو مقياس يقيم وزن الشخص بالنسبة لطوله ويلعب دورًا مهمًا في مدى ملاءمته لجراحة السمنة. الأهلية حسب قيم مؤشر كتلة الجسم هي كما يلي:
- مؤشر كتلة الجسم 40 وما فوق: يتم تصنيف هؤلاء الأشخاص على أنهم "يعانون من السمنة المفرطة" وقد يكونون مناسبين للعلاج الجراحي.
- الأشخاص الذين يتراوح مؤشر كتلة الجسم لديهم بين 35-40 ويعانون من مشاكل صحية خطيرة: إذا كنت تعاني من مشاكل صحية خطيرة تتعلق بالسمنة مثل مرض السكري من النوع 2 وارتفاع ضغط الدم ، انقطاع التنفس أثناء النوم، وقد يكون التدخل الجراحي مناسبًا أيضًا.
2. مشاكل صحية بسبب السمنة
يتم إجراء جراحة السمنة ليس فقط لإنقاص الوزن ولكن أيضًا لعلاج المشاكل الصحية الخطيرة الناجمة عن السمنة. قد تشمل هذه المشاكل الصحية ما يلي:
- مرض السكري من النوع 2: قد تتحسن مستويات السكر في الدم بسرعة بعد الجراحة وقد يتوقف بعض المرضى عن تناول الأدوية.
- ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم): قد تعود مستويات ضغط الدم إلى وضعها الطبيعي بعد الجراحة.
- انقطاع التنفس أثناء النوم: قد تقل أعراض انقطاع التنفس أثناء النوم مع فقدان الوزن بعد العملية الجراحية.
- ارتفاع نسبة الكوليسترول: قد يحدث تحسن في مستويات الكوليسترول مع فقدان الوزن بعد التدخل الجراحي.
3. فشل الطرق الأخرى لإنقاص الوزن
غالبًا ما تعتبر جراحة السمنة خيارًا للأفراد الذين لا يستطيعون تحقيق فقدان دائم للوزن بالطرق التقليدية مثل النظام الغذائي وممارسة الرياضة والأدوية. إذا لم تحقق نجاحاً دائماً على الرغم من محاولتك إنقاص الوزن لفترة طويلة، فقد يتم التفكير في الطرق الجراحية.
4. الحالة الصحية العامة
قبل إجراء العملية الجراحية، يتم تقييم الحالة الصحية العامة للمريض بالتفصيل. يمكن لحالات مثل أمراض القلب أو الفشل الكلوي أو مشاكل التنفس الخطيرة أن تجعل الجراحة محفوفة بالمخاطر. لذلك، يتم تحديد ما إذا كنت مناسبًا لإجراء جراحة السمنة من خلال تقييم طبي شامل.
5. اللياقة النفسية
جراحة السمنة هي عملية تتطلب تغييرات في نمط الحياة. لذلك من المهم أن يكون المريض قادراً نفسياً على التكيف مع هذه التغيرات. يعد الانضباط بشأن النظام الغذائي وممارسة الرياضة بعد الجراحة أمرًا بالغ الأهمية لنجاح الجراحة. من المهم الحصول على الدعم النفسي قبل وبعد الجراحة للأشخاص الذين يعانون من مشاكل نفسية مثل اضطرابات الأكل أو الاكتئاب أو القلق.
6. الفئة العمرية 18-65
بشكل عام، تعتبر جراحة السمنة مناسبة للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 65 عامًا. لا ينصح بإجراء الجراحة للأفراد الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا، إلا في حالات خاصة جدًا. بالنسبة للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، يتم تقييم مدى ملاءمتهم الجراحية من خلال مراعاة حالتهم الصحية العامة.
7. الاستعداد لتغييرات نمط الحياة بعد الجراحة
إن اتباع نمط حياة صحي بعد جراحة السمنة أمر مهم لنجاح الجراحة. يحتاج المرضى إلى الاهتمام بنظامهم الغذائي وعاداتهم الرياضية بعد الجراحة. تساعد الطرق الجراحية في إنقاص الوزن، لكن النجاح على المدى الطويل يعتمد على التغيرات في نمط حياة المريض.
من هو الشخص غير المناسب لإجراء جراحة السمنة؟
- الأشخاص الذين يعانون من أمراض نفسية خطيرة: قد لا تكون الجراحة مناسبة للأشخاص الذين يعانون من أمراض نفسية خطيرة لدرجة أنهم لا يستطيعون إدارة فترة ما بعد الجراحة بطريقة صحية .
- الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول والمواد: لا يُنصح بالعلاج الجراحي لهؤلاء الأشخاص لأنه من الصعب التكيف مع تغييرات نمط الحياة بعد الجراحة.
- الأشخاص المعرضون لمخاطر جراحية عالية جدًا: أمراض القلب أو مشاكل التنفس الخطيرة أو الحالات الطبية الأخرى التي تزيد من خطر الجراحة قد لا تجعل الجراحة مناسبة.< / لى>
عملية جراحة السمنة
1. عملية ما قبل الجراحة
أ. الفحص والتقييم المبدئي
قبل البدء في عملية جراحة السمنة يجب أن يخضع المريض لتقييم شامل. يغطي هذا التقييم:
- مؤشر كتلة الجسم (BMI): يستخدم لتحديد ما إذا كنت مناسبًا للجراحة. إذا كان مؤشر كتلة جسمك أكبر من 40 أو بين 35-40 بشكل عام وكنت تعاني من مشاكل صحية خطيرة تتعلق بالسمنة، فقد تكون مرشحًا للجراحة.
- الحالة الصحية العامة: يتم فحص حالة الأعضاء مثل وظائف القلب والرئة والكلى. ويتم فحص ما إذا كانت هناك مشاكل مرتبطة بالسمنة مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم.
- التقييم النفسي: قد يكون الدعم النفسي مطلوبًا لفهم ما إذا كنت قادرًا على التكيف مع تغييرات نمط الحياة بعد العملية الجراحية.
- استشارات التغذية: من المهم العمل مع أخصائي التغذية قبل الجراحة والحصول على معلومات حول النظام الغذائي الذي يجب اتباعه بعد الجراحة.
ب. التحضير للجراحة
قبل الجراحة، قد يحتاج المرضى إلى إجراء بعض التغييرات في عاداتهم الغذائية ونمط حياتهم:
- النظام الغذائي: يتم عادةً فقدان الوزن قبل الجراحة من خلال اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية. وهذا يساعد على تقليص حجم الكبد وجعل الجراحة أكثر أمانًا.
- التدخين واستهلاك الكحول: من المهم التوقف عن التدخين واستهلاك الكحول قبل الجراحة، لأن هذه المواد يمكن أن تؤثر سلبًا على عملية الشفاء.
- ممارسة الرياضة: زيادة النشاط البدني تساعد الجسم على التكيف بشكل أفضل مع فترة ما بعد الجراحة.
ج. فحوصات ما قبل الجراحة
يتم إجراء بعض الاختبارات قبل الجراحة. تتضمن هذه الاختبارات عادةً اختبارات الدم، وتخطيط كهربية القلب (ECG)، والأشعة السينية للصدر، واختبارات أخرى لتقييم حالتك الصحية العامة. يتم إجراء التقييمات أيضًا لتحديد ما إذا كنت مناسبًا للتخدير.
2. عملية الجراحة
أ. اختيار نوع الجراحة
تتضمن جراحة السمنة طرقًا مختلفة وقد تختلف الطريقة الأنسب لكل مريض. تشمل الأنواع الشائعة من جراحات السمنة ما يلي:
- تكميم المعدة: هو إنشاء معدة على شكل أنبوب عن طريق إزالة جزء كبير من المعدة. فهو يقلل من كمية الطعام المتناولة ويؤثر على الهرمونات التي تتحكم في الشهية.
- تحويل مسار المعدة: هي طريقة لتجاوز جزء كبير من الطعام عن طريق توصيل جزء صغير من المعدة بالأمعاء. تحد هذه الطريقة من تناول الطعام وامتصاصه.
- تحويل مسار المعدة المصغر: إنها نسخة أبسط من جراحة تحويل مسار المعدة الكلاسيكية، ولكنها تعمل بطريقة مماثلة.
- طرق أخرى: يمكن أيضًا استخدام طرق أكثر تعقيدًا مثل تحويل البنكرياس الصفراوي وتبديل الاثني عشر.
ب. العملية الجراحية
يتم إجراء الجراحة عادة بطريقة المنظار (جراحة مغلقة)، أي عن طريق إجراء عدة شقوق صغيرة بدلاً من شق واحد كبير. قد تختلف مدة الإجراء حسب نوع الجراحة، ولكنها تستغرق بشكل عام ما بين 1-3 ساعات. نظرًا لأن الجراحة بالمنظار أقل تدخلاً، فإن عملية التعافي تكون أسرع.
ج. مدة الإقامة في المستشفى بعد الجراحة
عادة ما تكون الإقامة في المستشفى بعد الجراحة ما بين 2-3 أيام. خلال هذه الفترة، تتم مراقبة الحالة العامة للمريض، ويتم التحكم في الألم والبدء في تناول السوائل. يتم إجراء فحوصات الطبيب لمراقبة المضاعفات المحتملة.
3. عملية ما بعد الجراحة
أ. الفترة الأولى (الأسابيع القليلة الأولى بعد الجراحة)
- نظام غذائي سائل: يتم تطبيق نظام غذائي سائل في الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة. ويبدأ تناول السوائل تدريجياً وتبدأ المعدة بالتأقلم مع الوضع الجديد.
- الأطعمة المهروسة والطرية: بعد أول 2-3 أسابيع من اتباع نظام غذائي سائل، يتم البدء بالأطعمة المهروسة والطرية. ومن المهم عدم الضغط كثيرًا على المعدة خلال هذه العملية.
- مكملات الفيتامينات والمعادن: بما أن امتصاص العناصر الغذائية يقل بعد الجراحة، يجب تناول مكملات الفيتامينات والمعادن، خاصة بعد العمليات الجراحية مثل تحويل مسار المعدة. يُنصح في كثير من الأحيان باستخدام المكملات الغذائية مثل فيتامين ب12 والحديد والكالسيوم وفيتامين د.
ب. تغييرات طويلة الأمد في التغذية ونمط الحياة
- الأجزاء الصغيرة: تصبح الأجزاء أصغر نتيجة لتصغير حجم المعدة بعد الجراحة. يشعر الإنسان بالشبع مع كمية قليلة من الطعام.
- النظام الغذائي المعتمد على البروتين: يعد اتباع نظام غذائي غني بالبروتين أمرًا مهمًا أثناء عملية التعافي بعد العملية الجراحية وعملية فقدان الوزن.
- استهلاك المياه: من المهم التأكد من استهلاك كمية كافية من المياه، ولكن يجب تناول السوائل والوجبات في أوقات منفصلة.
- ممارسة الرياضة: يؤدي النشاط البدني المنتظم إلى تسريع عملية فقدان الوزن وتحسين الصحة العامة. يعد البدء بتمارين خفيفة مثل المشي والانتقال إلى تمارين أكثر كثافة أمرًا مهمًا لتحقيق النجاح على المدى الطويل.
ج. التتبع وعناصر التحكم
من المهم إجراء فحوصات منتظمة للطبيب خلال فترة ما بعد الجراحة. هذه الفحوصات ضرورية لمراقبة فقدان الوزن ونقص الفيتامينات والمعادن ومراقبة المضاعفات المحتملة. بالإضافة إلى ذلك، يعد الدعم النفسي بعد العملية الجراحية ومتابعة اختصاصي التغذية خطوات مهمة لتحقيق نتيجة ناجحة.
المضاعفات المحتملة بعد جراحة السمنة
1. العدوى
هناك خطر الإصابة بالعدوى في موقع الجرح أو داخل الجسم بعد الجراحة. يمكن أن تحدث العدوى عمومًا بسبب الفشل في الحفاظ على منطقة الجراحة معقمة، أو الإهمال في العناية بالجروح، أو ضعف جهاز المناعة. تشمل علامات العدوى الاحمرار والتورم وزيادة درجة الحرارة والحمى والألم في مكان الجرح. إذا تركت دون علاج، يمكن أن تصل إلى مستويات خطيرة. عادة ما يكون العلاج بالمضادات الحيوية، ولكن في الحالات الأكثر شدة قد تكون هناك حاجة لتدخلات إضافية.
2. التسريبات المفاغرة
في العمليات الجراحية مثل تحويل مسار المعدة وتكميم المعدة، قد تحدث تسريبات في المعدة أو الوصلات المعوية (المفاغرة). يمكن أن تتسبب هذه التسريبات في تسرب محتويات المعدة أو الأمعاء إلى تجويف البطن، مما يؤدي إلى التهابات خطيرة مثل التهاب الصفاق. تشمل أعراض التسرب الحمى وآلام البطن والغثيان والقيء. عادة ما يحدث التسرب المفاغرة خلال الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة وقد يتطلب التدخل العاجل.
3. النزيف
قد يحدث نزيف داخلي أو خارجي أثناء الجراحة أو بعدها. تحدث هذه الحالة عادةً بسبب تلف الأوعية الدموية في منطقة الجراحة. يمكن ملاحظة النزيف من خلال أعراض مثل وجود دم في البراز بعد الجراحة أو الضعف الشديد بسبب فقدان الدم. في الحالات الشديدة، قد تكون هناك حاجة إلى تدخل جراحي إضافي.
4. متلازمة الإغراق
تعد متلازمة الإغراق من المضاعفات الشائعة، خاصة عند المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية لتغيير شرايين المعدة. تحدث هذه الحالة لأن الطعام يمر بسرعة من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة. تشمل أعراض متلازمة الإغراق الغثيان، والدوخة، والتعرق، والخفقان، والإسهال. عادة ما تظهر هذه الأعراض بعد تناول الطعام. عادات الأكل مثل تجنب الأطعمة السكرية والدهنية، وتناول الطعام في أجزاء صغيرة، وتناول الطعام ببطء يمكن أن تساعد في السيطرة على هذه المتلازمة.
5. نقص التغذية
يعد نقص الفيتامينات والمعادن أمرًا شائعًا بعد جراحة السمنة، خاصة بعد العمليات الجراحية التي تؤثر على آلية الامتصاص مثل عملية تحويل مسار المعدة. نظرًا لأن امتصاص الجسم للعناصر الغذائية يتناقص بعد الجراحة، فقد يحتاج المرضى إلى تناول مكملات الفيتامينات والمعادن مدى الحياة. وأوجه القصور الأكثر شيوعا هي:
نقص فيتامين ب12: يمكن أن يكون له آثار سلبية على الجهاز العصبي ويسبب فقر الدم.
نقص الحديد: يمكن أن يسبب فقر الدم ويسبب أعراض مثل التعب والضعف وشحوب الجلد.
نقص الكالسيوم وفيتامين د: قد يسبب هشاشة العظام والقابلية للكسور.
من المهم مراقبة أوجه القصور هذه بانتظام ومعالجتها بالمكملات الغذائية المناسبة.
6. انسداد معوي
قد يحدث انسداد في الأمعاء بعد الجراحة. قد يحدث هذا نتيجة الشقوق التي تم إجراؤها أثناء الجراحة، أو الالتصاقات في الأمعاء، أو التوجيه الخاطئ للأمعاء. يتجلى انسداد الأمعاء بأعراض آلام شديدة في البطن والغثيان والقيء وصعوبة التغوط. هذه حالة خطيرة وقد تتطلب جراحة طارئة.
7. حصوات المرارة
قد يؤدي فقدان الوزن السريع بعد جراحة السمنة إلى تكوين حصوات المرارة. يمكن أن تسبب حصوات المرارة انسدادًا في القنوات الصفراوية، مما يسبب الألم أو العدوى أو التهاب المرارة (التهاب المرارة). قد يتم إعطاء بعض المرضى أدوية بعد الجراحة لمنع تكون حصوات المرارة. إذا كانت حصوات المرارة تسبب ألمًا شديدًا، فقد تكون هناك حاجة لجراحة المرارة.
8. التخثر والانسداد الرئوي
على الرغم من ندرتها، إلا أن المضاعفات الخطيرة مثل تجلط الأوردة العميقة (تكوين جلطة دموية في الساقين) والانسداد الرئوي (جلطة دموية تنتقل إلى الرئتين) قد تتطور بعد جراحة السمنة. يحدث تجلط الدم بسبب عدم القدرة على الحركة وتباطؤ تدفق الدم أثناء الجراحة. الانسداد الرئوي هو حالة تهدد الحياة. لمنع هذه المضاعفات، عادة ما يتم إعطاء المرضى بعد العملية الجراحية مخففات الدم ويتم تشجيعهم على التعبئة المبكرة.
9. قرحة المعدة
بعد جراحة السمنة، قد تتطور قرحة في المعدة أو الأمعاء الدقيقة. خاصة في المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية لتغيير شرايين المعدة، قد تحدث القرحة نتيجة لحمض المعدة الذي يدمر الأمعاء الدقيقة. ويتجلى في أعراض مثل القرحة وآلام المعدة وحرقة المعدة والقيء. عادة ما يكون العلاج باستخدام أدوية حماية المعدة، ولكن في الحالات الشديدة قد يتطلب الأمر التدخل الجراحي.
10. زيادة الوزن
بعد الجراحة، قد يكتسب بعض المرضى الوزن مرة أخرى على المدى الطويل، حتى لو حققوا فقدانًا ناجحًا للوزن. تعتبر جراحة السمنة أداة لفقدان الوزن بشكل دائم، ولكن يجب على المريض الحفاظ على عادات الأكل الصحية وممارسة الرياضة بانتظام بعد الجراحة. خلاف ذلك، من الممكن استعادة الوزن. لمنع استعادة الوزن، من المهم للمرضى أن يكونوا منضبطين بشأن نظامهم الغذائي وأسلوب حياتهم في فترة ما بعد الجراحة.
11. المشاكل النفسية
قد يواجه بعض المرضى صعوبات نفسية بعد جراحة السمنة. فقدان الوزن السريع بعد الجراحة يمكن أن يغير إدراك الشخص للجسم ويؤدي إلى تقلبات عاطفية. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون من الصعب تغيير عادات الأكل السابقة أثناء عملية فقدان الوزن. قد يكون من المفيد للمرضى الحصول على الدعم النفسي خلال هذه العملية. يمكن أن تساعد الاستشارة النفسية في التعامل مع مشكلات مثل اضطرابات الأكل أو الاكتئاب أو القلق.
معدلات نجاح جراحة السمنة
معدلات النجاح والمعايير
1. النجاح في فقدان الوزن
بعد جراحة السمنة، يمكن أن يفقد معظم المرضى ما بين 50 إلى 80% من وزنهم الأولي. قد يختلف مقدار فقدان الوزن اعتمادًا على الطريقة الجراحية المطبقة:
تكميم المعدة: يفقد المرضى بشكل عام 50-70% من وزنهم الزائد خلال أول 12-18 شهرًا بعد الجراحة. تعمل هذه الطريقة على تقليل حجم المعدة، مما يسمح بتناول كميات أقل من الطعام.
تحويل مجرى المعدة: في هذه الجراحة، عادة ما يفقد المرضى 60-80٪ من وزنهم الزائد. يتم تقليل حجم المعدة ويكون امتصاص العناصر الغذائية محدودًا.
تحويل مسار المعدة المصغر: يمكن تحقيق فقدان الوزن بنسبة تصل إلى 60-70% من الوزن الزائد. معدلات نجاح هذه الطريقة تشبه عملية تحويل مسار المعدة.
تحويل البنكرياس الصفراوي وتبديل الاثني عشر: تعتبر هذه الطريقة من الطرق التي توفر أعلى نسبة فقدان للوزن ويمكن خسارة ما يصل إلى 70-80% من الوزن الزائد.
2. شفاء المشاكل الصحية المتعلقة بالسمنة
لا يقاس نجاح جراحة السمنة بفقدان الوزن فحسب، بل يعد التحكم في الأمراض المرتبطة بالسمنة والتعافي منها معيارًا مهمًا. تعمل جراحة السمنة على تخفيف العديد من المشكلات الصحية أو علاجها تمامًا:
مرض السكري من النوع الثاني: تعتبر جراحات تحويل مسار المعدة وتكميم المعدة ناجحة جدًا في السيطرة على مرض السكري من النوع الثاني. تعود مستويات السكر في الدم إلى وضعها الطبيعي لدى غالبية المرضى وقد يتوقف بعض المرضى عن استخدام الأنسولين أو الدواء.
ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم): مع فقدان الوزن بعد الجراحة، تنخفض مستويات ضغط الدم ويمكن للعديد من المرضى تقليل أدوية ضغط الدم أو إيقافها تمامًا.
توقف التنفس أثناء النوم: تقل أعراض انقطاع التنفس أثناء النوم بشكل كبير مع فقدان الوزن بعد جراحة السمنة. لا يحتاج العديد من المرضى إلى استخدام جهاز توقف التنفس أثناء النوم.
ارتفاع نسبة الكولسترول: عادة ما تتحسن مستويات الكولسترول بعد الجراحة ويقل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
3. زيادة جودة الحياة بعد الجراحة
تنجح جراحة السمنة أيضًا في تحسين نوعية حياة المرضى. مع فقدان الوزن وتحسين الصحة، تزداد القدرة على أداء أنشطة الحياة اليومية. تصبح الحركة أسهل، وتقل آلام المفاصل، ويبدأ المرضى في عيش حياة أكثر نشاطًا. بالإضافة إلى ذلك، فإن زيادة الثقة بالنفس والصحة النفسية تعتبر من معايير النجاح في كثير من الأحيان بعد الجراحة.
أسعار جراحة السمنة
1. نوع الجراحة
الأنواع المختلفة من جراحات السمنة لها تأثير مباشر على التكلفة. نظرًا لاختلاف التعقيد ومدة الجراحة والمواد المستخدمة لكل طريقة جراحية، فإن ذلك ينعكس في التكاليف. على سبيل المثال:
جراحة تكميم المعدة (تكميم المعدة): هي إحدى جراحات السمنة الأكثر شيوعاً. التكلفة بشكل عام أقل من تكلفة عملية تحويل مسار المعدة والعمليات الجراحية الأكثر تعقيدًا.
تحويل مسار المعدة: هي عملية جراحية أكثر تعقيدا حيث يتم تحويل جزء من الأمعاء بالإضافة إلى تصغير المعدة، وتكون تكلفتها بشكل عام أعلى من تكميم المعدة.
تحويل مسار المعدة المصغر: قد يقدم تكلفة مماثلة لتغيير مجرى المعدة القياسي، ولكنه قد يكون أكثر ملاءمة في بعض الحالات لأنه يتطلب مفاغرة واحدة.
تحويل مسار البنكرياس والقناة الصفراوية وتبديل الاثني عشر: هي من أكثر العمليات الجراحية تعقيداً وتكلفة، حيث يتم تصغير حجم المعدة وتجاوز جزء كبير من الأمعاء.
2. اختيار المستشفى
تعد طبيعة المستشفى الذي سيتم إجراء الجراحة فيه أحد العوامل المهمة التي تؤثر على التكلفة. قد تكون جراحات السمنة التي يتم إجراؤها في المستشفيات الخاصة أكثر تكلفة من المستشفيات العامة. بالإضافة إلى ذلك، قد تكون تكاليف الجراحة أعلى في المراكز الجراحية المعترف بها والمعتمدة دوليًا. قد تكون تكاليف الجراحة أعلى في المستشفيات الراقية أو المراكز الصحية الخاصة في المدن الكبرى.
3. خبرة الجراح وفريقه
يمكن للجراحين ذوي الخبرة والناجحين في كثير من الأحيان فرض رسوم أعلى. تؤثر عوامل مثل مستوى خبرة الجراح وعدد جراحات السمنة السابقة ومعدل النجاح على التكلفة. بالإضافة إلى ذلك، فإن تجربة وخبرة الفريق الذي يجري الجراحة (أطباء التخدير والممرضات وغيرهم من موظفي الدعم) قد تزيد أيضًا من التكلفة.
4. الرعاية قبل وبعد الجراحة
عادةً ما يتم تضمين اختبارات ما قبل الجراحة والتقييمات النفسية والتغذية وفحوصات ما بعد الجراحة وخدمات المتابعة في تكلفة الجراحة. الرعاية طويلة الأمد بعد الجراحة، مثل الخطط الغذائية ومكملات الفيتامينات والمعادن وتغيير نمط الحياة، يمكن أن تؤدي أيضًا إلى خلق تكاليف إضافية.
5. التغطية التأمينية
غالبًا ما تقدم شركات التأمين سياسات تغطي جراحة السمنة، ولكن تختلف كل خطة تأمين عن الأخرى. في حين أن بعض وثائق التأمين قد تغطي جراحة السمنة جزئيًا أو كليًا، فإن البعض الآخر قد يغطي هذه العمليات الجراحية فقط في ظل ظروف معينة (على سبيل المثال، إذا كانت هناك سمنة مرضية ومشاكل صحية خطيرة). إذا كان التأمين لا يغطي التكلفة، يصبح الدفع الذاتي إلزاميا للمرضى.
اختيار المستشفى/الطبيب في جراحات السمنة
1. الاعتماد والشهادات
يجب أن يكون لدى المستشفى أو العيادة التي تختارها اعتمادات وطنية أو دولية. تضمن المؤسسات المعتمدة تقديم الخدمات الصحية بمعايير عالية. بالإضافة إلى كونها مستشفى/طبيبًا معتمدًا من قبل وزارة الصحة، يمكن أن تكون الاعتمادات الدولية مثل اللجنة الدولية المشتركة (JCI) مرجعًا مهمًا لموثوقية المستشفى. تشير الاعتمادات إلى أن المركز الصحي يلبي معايير معينة في السلامة والنظافة ورعاية المرضى والممارسات الجراحية.
2. الجراحين ذوي الخبرة والخبرة
يرتبط التدخل الجراحي بشكل مباشر بخبرة وخبرة الجراح. إن اختيار مؤسسة تضم جراحين خبراء في جراحة السمنة ولديهم سنوات عديدة من الخبرة في هذا المجال يزيد من فرصة نجاح الجراحة. يجب أن يكون الجراح الذي سيقوم بإجراء العملية الجراحية حاصلاً على التدريب الكافي، خاصة في مجال جراحة السمنة، ويجب عليه إجراء مثل هذه العمليات الجراحية بانتظام. وينبغي أيضًا مراعاة معدلات نجاح الجراح وتجربة المريض السابقة.
3. يجب أن يكون الجراح والفريق متخصصين في جراحة السمنة
تتطلب جراحة السمنة اتباع نهج متعدد التخصصات. بالإضافة إلى الجراح الذي سيقوم بإجراء الجراحة، يجب أن يكون طبيب التخدير وأخصائي التغذية والطبيب النفسي والممرضات وغيرهم من العاملين في الرعاية الصحية من ذوي الخبرة في جراحة السمنة. إذا فهم الفريق بأكمله عملية جراحة السمنة وأهمية الرعاية بعد العملية الجراحية، فإن ذلك يؤثر بشكل إيجابي على عملية تعافي المريض.
4. معدات وتقنيات المستشفيات
من المهم لسلامة الجراحة أن يكون المستشفى الذي سيتم اختياره مجهزًا بالمعدات الجراحية الحديثة. تعتبر العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها باستخدام التقنيات الحديثة مثل الجراحة بالمنظار أقل تدخلاً وتسرع عملية الشفاء. تسمح التكنولوجيا العالية لغرف العمليات ووحدات العناية المركزة بإدارة المضاعفات المحتملة بسرعة. بالإضافة إلى ذلك، يعد توفير المستشفى لخدمات العناية المركزة المتقدمة عاملاً مهمًا للرعاية بعد العملية الجراحية.
5. برامج المتابعة والدعم بعد العملية الجراحية
تتطلب جراحة السمنة الناجحة متابعة ودعم منتظمين في فترة ما بعد الجراحة. لا تترك المؤسسة الموثوقة المريض بمفرده بعد الجراحة وتقدم عملية متابعة طويلة الأمد. وتشمل هذه العملية مراقبة اختصاصي التغذية ومكملات الفيتامينات والمعادن والدعم النفسي وزيارات الطبيب المنتظمة. من المهم أن يقدم المستشفى المختار برنامجًا شاملاً يضمن متابعة المريض في فترة ما بعد الجراحة. وهذا يزيد من النجاح بعد العملية الجراحية ويمنع استعادة الوزن.
6. تعليقات المرضى ومعدلات النجاح
إن البحث عن آراء المرضى حول المستشفى أو الجراح الذي تفكر في اختياره يوفر دليلاً مهمًا فيما يتعلق بالموثوقية. إن قراءة تجارب المرضى الذين خضعوا سابقًا لجراحة السمنة يمكن أن توفر معلومات حول مدى نجاح الطبيب والمستشفى. يمكن أن تساعدك مراجعات المرضى عبر الإنترنت وشهادات الجراحين على اتخاذ قرار أكثر استنارة قبل الجراحة. ومن المهم أيضًا الحصول على معلومات حول معدلات نجاح المستشفى والجراح ومعدلات المضاعفات بعد جراحة السمنة.
7. راحة المستشفى ورضا المرضى
قد تتطلب عملية جراحة السمنة عادةً بضعة أيام من الإقامة في المستشفى. ولذلك، فإن الخدمات والراحة التي تقدمها المستشفى مهمة أيضًا. إن التأكد من أن المرضى يشعرون بالراحة خلال فترة التعافي بعد العملية الجراحية، وأنهم يتلقون رعاية جيدة، وأنهم في بيئة صحية يساهم بشكل إيجابي في عملية الجراحة. تؤثر راحة غرف المرضى وجودة خدمات رعاية المرضى ومعايير النظافة في المستشفى بشكل مباشر على رضا المرضى.
8. عملية التحضير قبل الجراحة
يقدم المستشفى الموثوق عملية إعداد مفصلة قبل الجراحة. تعد عمليات مثل اختبارات ما قبل الجراحة وأخصائي التغذية والتقييم النفسي مهمة لسلامة الجراحة. يتم تقييم الحالة الصحية العامة للمريض والتأكد من مدى ملائمته لإجراء الجراحة. تزيد عملية التحضير الجيدة من فرصة نجاح الجراحة وتقلل من خطر حدوث مضاعفات محتملة.
