الجراحة الأيضية، والسمنة والأمراض الأيضية ذات الصلة، وخاصة مرض السكري من النوع 2، < سبان ستايل="font-weight:700">ارتفاع ضغط الدم، ارتفاع نسبة الكوليسترول والأيضية يشير إلى الطرق الجراحية المستخدمة في علاج الاضطرابات مثل المتلازمة. وتهدف هذه التدخلات الجراحية إلى السيطرة على الأمراض من خلال التأثير بشكل مباشر على عمليات التمثيل الغذائي في الجسم، وكذلك فقدان الوزن. تعتبر الجراحة الأيضية وسيلة علاجية فعالة للغاية، خاصة لدى المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع الثاني المرتبط بالسمنة.

الغرض الرئيسي من هذه الجراحة هو تغيير توازن هرمونات الجسم بشكل إيجابي، وخاصة حساسية الأنسولين، وتنظيم نسبة السكر في الدم عن طريق إجراء تغييرات في الجهاز الهضمي. كما أنه يتحكم في السعرات الحرارية ويعزز فقدان الوزن عن طريق تقليل امتصاص الطعام. على الرغم من أن الجراحة الاستقلابية تستخدم أساليب مشابهة لجراحة السمنة (جراحات فقدان الوزن)، إلا أن هدفها الأساسي هو علاج الأمراض الاستقلابية وعلاجها.

الغرض من الجراحة الأيضية ليس فقط إنقاص الوزن، ولكن أيضًا الأمراض الأيضية المرتبطة بالسمنة لعلاج وعلاج مضاعفات هذه الأمراض. وخاصة مرض السكري من النوع 2، ارتفاع ضغط الدم، ارتفاع نسبة الكوليسترول ومتلازمة التمثيل الغذائي. لا تقتصر جراحة التمثيل الغذائي على تقليل وزن الجسم عن طريق إجراء تغييرات هيكلية في الجهاز الهضمي، ولكنها تؤثر أيضًا بشكل إيجابي على عمليات التمثيل الغذائي من خلال تنظيم التوازن الهرموني.

الهدف الرئيسي من الجراحة الأيضية هو تقليل مقاومة الأنسولين وتوفير تحكم أفضل في نسبة السكر في الدم. بعد التدخل الجراحي، يتم ملاحظة آثار إيجابية، خاصة على إنتاج الأنسولين واستخدامه. وبهذه الطريقة، يتم التحكم بشكل أفضل في مستويات السكر في الدم لدى مرضى السكري من النوع 2 وتقل الحاجة إلى أدوية السكري. بالإضافة إلى ذلك، تساهم هذه العمليات الجراحية في شفاء أمراض مثل ارتفاع ضغط الدم وانقطاع التنفس أثناء النوم والكبد الدهني، وهي من المشاكل الأخرى المرتبطة بالسمنة.

الهدف الآخر للجراحة الأيضية هو تحسين نوعية حياة المرضى وتقليل خطر الوفاة بسبب السمنة من خلال التحكم في الوزن على المدى الطويل. تتيح هذه الأساليب الجراحية للمرضى أن يعيشوا حياة أكثر صحة عن طريق الحد من تناول السعرات الحرارية وامتصاص العناصر الغذائية.

تتضمن الجراحة الأيضية وجراحة السمنة بشكل عام إجراءات جراحية مماثلة، وكلاهما كذلك تستخدم لضمان فقدان الأرواح، ولكن هناك اختلافات مهمة بين التركيز والأغراض الرئيسية لهذين المصطلحين.

1. اختلاف الغرض

• جراحة السمنة: الغرض الرئيسي منها هو توفير إنقاص الوزن. يتم استخدامه لعلاج السمنة وتقليل المخاطر الصحية الناجمة عن الوزن الزائد. وقد تم تطوير هذه الأساليب الجراحية خصيصًا لمساعدة المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة على إنقاص الوزن.
• جراحة التمثيل الغذائي: بالإضافة إلى فقدان الوزن، فإن هدفها الرئيسي هو علاج الأيض المرتبط بالسمنة الأمراض (هو علاج مرض السكري من النوع 2، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع الكولسترول، وما إلى ذلك). وتهدف الجراحة الأيضية إلى السيطرة على هذه الأمراض عن طريق تصحيح التوازن الهرموني في الجسم. الاضطرابات الأيضية مثل مرض السكري من النوع 2 هي محور هذه العمليات الجراحية.

2. المرضى المستهدفون

• جراحة السمنة: يتم إجراؤها عمومًا للمرضى الذين يبلغ مؤشر كتلة الجسم (BMI) لديهم 40 فما فوق والمرضى الذين يعانون من مشاكل السمنة الخطيرة. جراحة السمنة هي إحدى طرق إنقاص الوزن للمرضى الذين تكون صحتهم مهددة بسبب الوزن الزائد.
• جراحة التمثيل الغذائي: يمكن استخدامها أيضًا للأشخاص الذين يتراوح مؤشر كتلة الجسم لديهم بين 30-35 والذين لا يعانون من السمنة المفرطة ولكن لديهم أمراض مثل مرض السكري من النوع 2 أو متلازمة التمثيل الغذائي. إلى جانب توفير فقدان الوزن، فإن الهدف هو علاج الأمراض الأيضية والسيطرة عليها.

3. أمراض التركيز

• جراحة السمنة: ينصب التركيز الرئيسي على تخفيف المشكلات المتعلقة بالوزن الزائد. عندما يتم فقدان الوزن، تتحسن أيضًا المضاعفات المرتبطة بالسمنة مثل ارتفاع ضغط الدم وانقطاع التنفس أثناء النوم ومشاكل المفاصل، ولكن الهدف الأساسي من هذه العمليات الجراحية ليس علاج الأمراض الأيضية.
• جراحة التمثيل الغذائي: تركز على علاج الأمراض الأيضية مثل مرض السكري من النوع 2 وارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الكوليسترول ومقاومة الأنسولين، بالإضافة إلى السمنة. والهدف هو السيطرة على هذه الأمراض وعلاجها عن طريق تصحيح التوازن الهرموني.

4. الإجراءات الجراحية

• جراحة السمنة: من أكثر طرق جراحة السمنة شيوعًا تكميم المعدة , < جراحاتspan style="font-weight:700">تحويل مسار المعدة وربط المعدة. تعمل هذه الإجراءات على تقليل حجم المعدة، مما يسمح بتناول كميات أقل من الطعام و/أو فقدان الوزن عن طريق تقييد امتصاص العناصر الغذائية.
• جراحة التمثيل الغذائي: يمكن أن تكون إجراءات الجراحة الاستقلابية مشابهة لجراحة السمنة، لكن الأساليب والتركيز أكثر على التأثيرات الهرمونية. تحويل مسار المعدة، تبديل الاثني عشر، تُستخدم العمليات الجراحية مثل التقسيم الثنائي العابر لتقليل مقاومة الأنسولين وعلاج أمراض مثل مرض السكري من النوع الثاني.

5. هدف النتائج

• جراحة السمنة: غالبًا ما يتم قياس نجاح الجراحة من خلال فقدان الوزن. الهدف هو خفض مؤشر كتلة الجسم للمريض إلى مستوى صحي عن طريق فقدان الوزن الزائد. ويساهم فقدان الوزن في تحسين المشاكل الصحية الأخرى.
• جراحة التمثيل الغذائي: يتم تحقيق النجاح، بالإضافة إلى فقدان الوزن، عن طريق شفاء الأمراض الأيضية مثل الشفاء من مرض السكري من النوع 2، والسيطرة على نسبة السكر في الدم، وخفض أو يتم قياس القضاء على الحاجة للأنسولين. يعد فقدان الوزن من الفوائد الجانبية للجراحة الأيضية، ولكن التركيز الأساسي ينصب على التنظيم الهرموني.

6. انخفاض تعاطي المخدرات

• جراحة السمنة: إلى جانب فقدان الوزن، يمكن للمرضى تقليل الأدوية التي يستخدمونها لمشاكل مثل ارتفاع ضغط الدم وانقطاع التنفس أثناء النوم. ومع ذلك، فإن الغرض الأساسي من الجراحة ليس إيقاف هذه الأدوية.
• جراحة التمثيل الغذائي: يمكن تقليل الأدوية المستخدمة لمرض السكري من النوع 2 وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول بشكل كبير أو إيقافها تمامًا بعد الجراحة الأيضية. وعلى وجه الخصوص، انخفضت الحاجة إلى أدوية السكري والعلاج بالأنسولين بشكل كبير.